Перший успішний випадок виведення з коми ультразвуком стався у 2016 році з 25-річним пацієнтом. Проте до цього часу самі автори методу частково розглядали цю подію як везіння і не могли точно стверджувати, що допоміг саме вплив ультразвуку. Два нові випадки з людьми похилого віку в більш важкому стані доводять, що лікування працює. Це відкриває нові можливості для тисяч людей, які протягом багатьох місяців і навіть років живуть лише завдяки підключенню до медичних апаратів.
Нові результати вчені називають більш значними, оскільки у літніх пацієнтів в хронічному вегетативному стані було набагато менше шансів на спонтанне одужання, ніж було у молодого чоловіка в гострій фазі п’ять років тому. На цей раз перші ознаки свідомості досягнуті у 56-річного чоловіка і 50-річної жінки з важкими черепно-мозковими травмами. Висновки дослідження опубліковані на сайті Каліфорнійського університету в Дейвісі.
У таких пацієнтів одужання відбувається повільно – протягом декількох місяців і навіть років. Терапія ультразвуком показала перший результат протягом кількох днів. «Малоймовірно, що результати є спонтанними», – прокоментував автор дослідження Мартін Монті.
Два клінічних випадки
Чоловік після ЧМТ перебував у вегетативному стані більш як 14 місяців, однак після першої з двох процедур продемонстрував можливість кидати та ловити м’яч, а також, ймовірно, впізнавав деяких своїх родичів на фотографіях. Коли його запитували власне ім’я, то він міг ствердно сказати «так» чи «ні» у відповідь на варіанти.
Після другої процедури пацієнт вже міг писати ручкою на папері, самостійно пити з пляшки, а також спілкуватися і відповідати на питання. «Важливо відзначити, що така поведінка є діагностичним маркером виходу з коми», – підкреслив Монті.
Ще більш важким був другий випадок. У жінки зупинилося серце більш як 2,5 роки тому і вона перебувала в складній ситуації. Через кілька днів після першого сеансу лікування вона вперше змогла впізнавати деякі предмети побуту. Потім вона також демонструвала здатність розуміти мову.
В обох випадках вчені спостерігали значиму реакцію протягом всього декількох днів після втручання. Ми сподівалися на це, однак спостерігати результат було захоплюючим, заявили вони. Всього в експерименті взяли участь три людини, проте для чоловіка, який знаходився в комі 5,5 років після важкої аварії лікування не принесло результату.
Сфокусований ультразвук
Вплив сфокусованим ультразвуком низької інтенсивності направлено на збудження нейронів таламуса, функція якого в результаті настання коми знижується. Поки вчені не знають, яким чином ультразвук змінює функції мозку, проте планують з’ясувати механізм в подальших дослідженнях.
Весь процес лікування зайняв по 10 хвилин у перший і другий тижні курсу.
Побічних ефектів також не спостерігалося. Вчені не зафіксували змін в показниках артеріального тиску, частоти серцевих скорочень, рівню кисню в крові й інших ознак ускладнень. «Це безпечний метод, який випромінює менше енергії, ніж доплерівський ультразвук (який використовують для діагностики стану плода у вагітних)», – зазначили автори.
В цей час вчені планують адаптувати технологію таким чином, щоб лікування можна було проводити як в умовах стаціонару, так і вдома. Однак в найближчі кілька років метод ще не буде доступний в клінічній практиці. Перш вченим необхідно підтвердити отримані результати та оцінити довгострокові перспективи перших поліпшень.
Тим часом інша група дослідників розробила тест, який дозволяє визначити пацієнтів з найбільшими шансами на вихід з коми. Тест аналізує електричну активність мозку і перші результати в прогнозуванні стану вже досягнуті.
